segunda-feira, 22 de julho de 2013

Dieta pré operatória

Bom gente vou compartilhar com vocês minha dieta pré operatória....


DIETA PRÉ CIRÚRGICA


  • DIA 18/07/2013: Dieta sem resíduos sólidos: Somente líquidos, sopas batidas e coadas, sucos de frutas batidos e coados, leite desnatado, iogurte light, sem bebidas alcoólicas e gaseificadas, estou proibida de comer arroz, feijão, carnes (só pode se for batida na sopa ou caldo e depois coada), picolé de frutas (metade), gelatina diet.

  • DIA 19/07/2013: Dieta sem resíduos sólidos: Somente líquidos, sopas batidas e coadas, sucos de frutas batidos e coados, leite desnatado, iogurte light, sem bebidas alcoólicas e gaseificadas, estou proibida de comer arroz, feijão, carnes (só pode se for batida na sopa ou caldo e depois coada), picolé de frutas (metade), gelatina diet.

  • DIA 20/07/2013: Dieta sem resíduos sólidos: Somente líquidos, sopas batidas e coadas, sucos de frutas batidos e coados, leite desnatado, iogurte light, sem bebidas alcoólicas e gaseificadas, estou proibida de comer arroz, feijão, carnes (só pode se for batida na sopa ou caldo e depois coada), picolé de frutas (metade), gelatina diet.

  • DIA 21/07/2013: Dieta sem resíduos sólidos: Somente líquidos, sopas batidas e coadas, sucos de frutas batidos e coados, leite desnatado, iogurte light, sem bebidas alcoólicas e gaseificadas, estou proibida de comer arroz, feijão, carnes (só pode se for batida na sopa ou caldo e depois coada), picolé de frutas (metade), gelatina diet.

  • DIA 22/07/2013: (VÉSPERA DA CIRURGIA): - Até as 24 Horas!! - Dieta Líquida sem resíduos,  sopas batidas e coadas, sucos de frutas batidos e coados, leite desnatado, iogurte light, sem bebidas alcoólicas e gaseificadas, estou proibida de comer arroz, feijão, carnes (só pode se for batida na sopa ou caldo e depois coada), picolé de frutas (metade), gelatina diet. APARTIR DAS 20 HORAS - JEJUM ABSOLUTO - NEM ÁGUA.

  • DIA 23/07/2013: CIRURGIA BARIÁTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA FOBI E CAPELLA SEM ANEL.


Gente é amanhã!!!!!

Bom dia gente como estão???
Eu estou aqui trabalhando e já pensando que é amanhã, o grande dia, o dia em que vou renascer e mudar de vida totalmente, abandonar velhos hábitos para sempre e me adaptar a uma nova vida... cheia de novidades e coisas para aprender.
Conto com o apoio de vocês para me ajudarem e para que eu possa ajudar todos que precisarão de dicas e apoio também por tomar essa super decisão de ser saudável.

Um grande beijo....

Dany

sexta-feira, 19 de julho de 2013

Para aliviar a tensão.... vamos postar !!!

Em um ano de pós-operatório, o paciente normalmente engorda.
Mito.
Na maioria dos casos, o ganho de peso ocorre quando o paciente não assume hábitos saudáveis, como a adoção de dieta menos calórica e mais nutritiva e a prática de exercícios físicos regulares.

Perde-se mais peso nos primeiros seis meses.
Verdade.
A perda mais significativa de peso ocorre nos primeiros seis meses. Daí a importância de o paciente seguir com disciplina as recomendações médicas nessa primeira etapa do pós-operatório.

Quem faz a cirurgia bariátrica fica propenso a alcoolismo, uso de drogas ou comportamento compulsivo para compras.
Mito.
Não existe nenhuma evidência científica de que, no pós-operatório, o paciente comece a ter tendência ao alcoolismo ou ao uso de drogas. Quanto à compulsão por compras, pode-se evitar um comportamento desse tipo por meio de acompanhamento psicológico. A evolução histórica das cirurgias mostra que o paciente, ao perder peso, resgata a autoestima e por isso passa a ter prazer em adquirir roupas e outros produtos de uso pessoal.

A mulher pode engravidar no pós-operatório.Verdade.
A paciente é liberada para engravidar sem riscos após 15 meses de pós-operatório. Durante esse período, recomenda-se a anticoncepção. No entanto, os anticoncepcionais orais (pílulas) devem ser evitados.

Sempre é possível fazer a cirurgia videolaparoscópica.Verdade.
Somente em situações especiais não é possível realizar esse tipo de cirurgia. É o caso, por exemplo, de pessoas submetidas a cirurgias abdominais prévias.

A depressão é uma consequência comum para quem faz a cirurgia.Mito.
Não existe uma tendência. Se o paciente ficar deprimido, isso pode ocorrer devido a fatores desconhecidos, que devem ser investigados por psicólogo ou psiquiatra.

Há tendência à anemia no pós-operatório.Verdade.
De fato isso ocorre. Entre os pacientes, as mulheres têm maior tendência à anemia, por causa da menstruação, perda de ferro e pouca presença de carne vermelha na dieta. Essa situação pode ser minimizada com a ingestão de alimentos ricos em ferro, ou, se necessário, com a utilização de suplementos vitamínicos.

Depois da operação, é comum a intolerância a leite. Mito.
Normalmente não há reações adversas ao consumo de leite e derivados. Esses alimentos são, inclusive, recomendados, sobretudo para as mulheres, como fontes de cálcio.

O apoio da família e à família é indispensável. Verdade.
Deve-se prestar toda a assistência e orientação à família do paciente, oferecendo o máximo de informações solicitadas e, quando necessário, também consulta psicológica. Os novos hábitos a serem adotados pelo paciente devem ser compartilhados e estimulados por todos que convivem com ele.

A cirurgia causa problemas renais. Mito.
Não foi observada tendência a problemas renais.

O paciente sente muitas dores no primeiro mês do pós-operatório. Mito.
Normalmente, as dores se manifestam somente no primeiro dia do pós-operatório. Isso acontece porque o abdômen precisa ser inflado com gás carbônico na cirurgia por videolaparoscopia, para possibilitar a melhor manipulação dos órgãos internos. 

O paciente que sofre de gastrite pode ser operado. Verdade.
Não há restrição cirúrgica para paciente com gastrite.

Depois da cirurgia bariátrica, o paciente deve fazer cirurgia plástica corretiva. Mito.
Nem sempre é necessário fazer cirurgia plástica após o procedimento bariátrico. Cada caso deve ser avaliado criteriosamente pela equipe multidisciplinar responsável pelo tratamento.

Durante a videolaparoscopia, há situações em que é preciso converter a cirurgia em procedimento aberto. Verdade.
Algumas situações exigem que o cirurgião converta a videolaparoscopia em procedimento aberto. Essa decisão é baseada em critérios de segurança e só pode ser tomada durante o ato operatório.

Fonte: <http://sbcbm.org.br/cbariatrica.asp?menu=12> Acesso em 19/07/2013.

quinta-feira, 18 de julho de 2013

Dieta Pré operatória...

Bom fui ao nutricionista ontem 17/07/2013 e como vou operar na terça feira dia 23/07/2013 ele passou a dieta que terei que seguir nos próximos 5 dias e  depois a dos primeiros 15 dias de operada.
Já começa com tudo liquido, batido e coado desde hoje, nada de arroz, feijão, ou seja nada sólido só caldos, não pode tomar café, leite só desnatado e se for adoçar adoçante de sucralose.
Vitamina de frutas coada, tem q ser mais leite que fruta.
Nesses dias antes da cirurgia posso comer qualquer quantidade, porém depois da cirurgia seguirei a dieta que ele me passou.
Adeus aos doces e a vida de alimentação ruim que sempre levei.
Hoje farei a avaliação física para entrar na academia assim que tiver alta do médico para a prática de atividade física.

Fico por aqui, mais tarde posto a dieta é que deixei em casa e estou no trabalho...

Beijocas!!!

Dany

quarta-feira, 17 de julho de 2013

Gente estou contando os dias!!!!!!

Cirurgia Bariátrica
Conhecida também como cirurgia da obesidade e cirurgia de redução do estômago. Quando a obesidade já chegou a um nível crítico e as atividades físicas não causam efeito, é necessário uma intervenção médica como a cirurgia bariátrica (baros=peso). É recomendada, principalmente para pacientes com o índice de massa corporal superior a 40.
 
Excesso de peso.O excesso de peso pode trazer agravamentos médicos como a hipertensão, diabetes e disfunções respiratórias. O tratamento contra a obesidade é considerado clínico, ou seja, é necessário que ocorra a reeducação do paciente na forma física, psicológica e nutricional.
A primeira cirurgia bariátrica foi realizada por Kremen e Liner em 1954. Nessa ocasião, o procedimento foi feito com o intuito de promover a redução de peso e foi utilizado o by-pass (desvio) do intestino. Em 1982, foi feita a inserção de um método cirúrgico que se tornou bastante utilizado ao longo dos anos, a gastroplastia vertical com bandagem. Esse método é simples e com poucas complicações. No início dos anos 90, surgiu um novo tipo cirúrgico que utilizava os mecanismos associados à restrição dos alimentos e a má absorção dos nutrientes. Foi desenvolvida por Rafael Capella e o método tem seu nome sendo bastante utilizado atualmente.
A cirurgia bariátrica não tem fins estéticos, é uma cirurgia que vai alterar o hábitos e a qualidade de vida do paciente com o objetivo de fazê-lo ter uma vida mais saudável e longa. Os métodos para o tratamento cirúrgico contra a obesidade são bem radicais e devem ser feitos em condições extremas, ou seja, quando o paciente não consegue mais reduzir seu peso sozinho e corre risco de morte devido à obesidade.
A cirurgia é dividida em dois tipos de abordagem. A abordagem aberta - aquela onde é feita uma incisão no abdômen - e a videolaparoscópica. Nesse segundo tipo de abordagem, uma câmera é colocada no abdômen para que o médico visualize a cirurgia por um monitor e nele, há menos dor no pós- operatório e uma rápida recuperação. É uma cirurgia cara e poucos hospitais administrados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) realizam o procedimento.
Clínica de cirurgia bariátrica.Pré-Requisitos para a Cirurgia Bariátrica
Para ser submetido aos tratamentos cirúrgicos, o paciente deve:
-Estar com 45kg acima do peso ideal ou com o IMC de 40 ou superior a isso;
 
-Pacientes com IMC de 35, mas que tenham problemas de saúde relacionados à obesidade;

-Estar na faixa etária de 16 a 60 anos;

-Histórico em não conseguir perder peso;

-Não possuir nenhuma doença que seja contraindicada para a cirurgia;

-Avaliação clínica completa e exames pré-operatórios.
É uma cirurgia não recomendada para pessoas que tenham cirrose hepática, problemas graves no pulmão, lesão no músculo cardíaco e insuficiência renal .

Avaliação médica
Os médicos necessitam realizar esse procedimento a fim de verificar doenças que podem ser fatores de risco para a cirurgia. A avaliação deve ser criteriosa, pois há algumas doenças intimamente ligadas à obesidade. São elas: diabetes, doenças do fígado, afecções circulatórias, alterações das gorduras sanguíneas, artroses e doenças respiratórias.

Psicólogo.Psicologia e Cirurgia Bariátrica
O tratamento da obesidade com a cirurgia bariátrica deve ser acompanhado com uma adaptação do paciente em sua nova forma de vida. Nesse momento, a psicologia ajuda o paciente a refletir sobre sua nova personalidade para que a adaptação seja a melhor possível. Antes mesmo que ocorra o procedimento cirúrgico, o paciente deve ser submetido a uma avaliação psicológica, pois se for verificada uma psicopatologia grave ou dificuldades em entender o processo que será feito, a cirurgia bariátrica pode ser contraindicada.
O período após a cirurgia é considerado pelos pacientes como o mais difícil, devido ao desconforto e falta de adaptação. Após o procedimento, o psicólogo deve acompanhar o paciente no intuito de auxiliá-lo nessa nova fase, pois ele terá que lidar com uma nova aparência, as dificuldades do pós-operatório e as limitações alimentares. É importante que ele entenda que as restrições não são um impedimento a sua liberdade.
A família também deve participar do processo de adaptação psicológica para identificar as dificuldades daquela pessoa, para que possam oferecer o incentivo necessário. Esse apoio é extremamente importante para que possíveis dificuldades e o medo do paciente sejam verificados. A família deve trabalhar em conjunto com os médicos e especialistas.
Cuidados após a Cirurgia Bariátrica
Após a cirurgia, o paciente deve tomar uma série de cuidados, visando acelerar o processo de cicatrização e a adaptação a seu novo estilo de vida. Nos primeiros dias após o procedimento, devem ser ingeridos somente líquidos de forma lenta e as orientações de uma nutricionista também são importantes. É necessário que, nesse período, não ocorra a ingestão de açúcar, pois pode se tornar um risco à vida e à saúde de quem foi submetido à cirurgia bariátrica.
A incisão que é feita para o procedimento cirúrgico deve ter seu curativo sempre trocado e o local deve ser limpo e seco regularmente. Pode ser feita a prática de exercícios moderados como a caminhada e deve-se evitar pegar coisas muito pesadas.



Fonte: <http://cirurgia-bariatrica.info/> Acesso em 17/07/2013

terça-feira, 16 de julho de 2013

Essa sou eu Agora...

 Minha irmã e eu
 Meu niver de 31 aninhos
 Eu no Beto Carrro
 Eu na Casa do Timão Visitando enquanto não fica pronta 
Essa sou eu gente com uma das pessoas que mais amo minha priminha Thayná no niver dela.

Gente essa sou eu semana que vem dia 23/07 tudo vai começar a mudar na minha vida....

segunda-feira, 15 de julho de 2013

Cirurgia Autorizada pelo convênio!!!!

Gente, hoje estou muito feliz porque ????

Porque p convênio autorizou a minha cirurgia!!!!!
Será dia 23/07/2013 o dia que vou nascer de novo!!!!
Estou muito feliz e peço muitas orações e bons pensamentos para mim!!!!!!

Beijos e ótima semana!!!

quarta-feira, 10 de julho de 2013

Bom dia!!!!

Bom dia gente, como passaram de fim de semana???aqui em Sampa foi feriado, passei muito bem... mas ainda na expectativa aguardando o convênio autorizar minha cirurgia, mas enquanto isso não vêm vou comemorando que acabei mais um semestre na faculdade e estou indo para o sexto semestre de engenharia civil, um curso desafiador porem compensador, pois estou desenvolvendo muitas coisa em que eu pensei que era limitada.
Bom dia e ótima semana!!!!!

Dany

sexta-feira, 5 de julho de 2013

Sorria !!!!


Bom Fim de Semana!!!!!

Bom gente, fim de semana chegando e lá se vai mais um dia, consulta pré operatória com nutricionista agendada para 17/07, uma semana antes da cirurgia. 
essa consulta será para orientação de como deverá ser minha alimentação nos primeiros 15 dias dieta  liquida total, meu nutricionista é o Thiago Sacchetto, do Hospital Albert Einstein um excelente profissional, assim como os outros que passei nas avaliações.

Deixo como leitura uma entrevista que encontrei em um site que cito a fonte abaixo:

Entrevista sobre cirúrgia bariátrica com Nutricionista do Hospital Israelita Albert Einstein.


Thiago Sacchetto de Andrade é Mestre em “Ciências da Saúde” pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP/EPM).
Especialista em “Saúde, Nutrição e Alimentação Infantil” pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP/EPM).
Nutricionista do Centro de Cirurgia da Obesidade Einstein do Hospital Israelita Albert Einstein.
Docente do Centro Universitário SENAC.
Endereço para acessar este CV: http://lattes.cnpq.br/2520098322890075O 


O que são as cirurgias da obesidade (cirurgias bariátricas)?

As cirurgias da obesidade são um conjunto de técnicas cirúrgicas, com respaldo científico, com ou sem uso de órteses (anel), destinadas à promoção de redução ponderal e ao tratamento de doenças que estão associadas e/ou que são agravadas pela obesidade.

Qual a técnica cirúrgica mais realizada atualmente, e quais são as vantagens e desvantagens?

Atualmente a técnica cirúrgica mais realizada no mundo é o “Bypass Gástrico em Y de Roux” e como toda técnica cirúrgica apresenta vantagens e desvantagens. Dentre as vantagens desta técnica podemos destacar a saciedade precoce, a rápida perda de peso e controle qualitativo da dieta, e em relação às desvantagens, destaca-se a presença de Dumping e o comprometimento da absorção de minerais (Fe e Ca em especial) e vitaminas.

Para quem é indicado ou contra indicado tal cirurgia?

Segundo a Organização Mundial de Saúde e Agência Nacional de Saúde, indica-se a cirurgia bariátrica para indivíduos entre 18 e 65 anos com diagnóstico de obesidade grau III (IMC ≥ 40 kg/m2) ou obesidade grau II (IMC ≥ 35 kg/m2) associada à presença de co-morbidades (diabetes melittus, hipertensão, acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, dislipidemia, distúrbios do trato gastrointestinal, apnéia do sono, artropatias, distúrbios psicossociais e câncer) e históricos de tratamentos clínico-nutricionais a longo prazo sem sucesso. Pacientes de alto risco (hepatopatas graves, cardiopatas graves, insuficiência renal crônica, dependentes de álcool ou drogas, retardo mental e portadores de psicose grave) normalmente são contra indicados para a cirurgia. Obs.: Entre 16 a 18 anos – sempre que houver indicação e consenso entre a família e equipe multidisciplinar.

Quais são os cuidados nutricionais antes, durante e pós-cirurgicos?

Antes da cirurgia é fundamental a avaliação nutricional do paciente, através de uma anamnese completa, incluindo aspectos nutricionais comportamentais, qualitativos e quantitativos. Após a anamnese deve ser proposto ao paciente um plano alimentar equilibrado e balanceado de acordo com suas necessidades nutricionais, respeitando suas condições clínicas, psicológicas e metabólicas, com o intuído de iniciar a perda de peso pré-operatório, uma vez que o recomendado é a perda entre 5-10% do peso inicial, minimizando riscos de complicações pós-operatórias. Nas próximas consultas que antecedem a cirurgia as adesões a estas orientações nutricionais devem ser avaliadas criteriosamente, pois é início de uma série de mudanças que terão como conseqüência o sucesso da cirurgia a médio e longo prazo. Dois dias antes da cirurgia é iniciada dieta hipocalórica líquida isenta de sacarose, e após a alta hospitalar, esta orientação deve ser seguida até 15 dias de pós-operatório, período em que o paciente deve ser reavaliado e a dieta possivelmente evoluída. Durante 15, 30, 60 e 90 dias pós-operatório a evolução da dieta é progressiva tanto em termos de consistência, quanto qualitativamente. O acompanhamento após 90 dias com toda a equipe interdisciplinar acontece de acordo com necessidade do paciente, porém recomenda-se no mínimo uma avaliação a cada 6 meses para os pacientes mais “disciplinados”. As mudanças de hábitos alimentares (educação nutricional ao paciente e a família) e estilo de vida, (como por exemplo, a inclusão de atividade física no dia-a-dia), que devem ser trabalhadas e incentivadas durante todas as etapas do acompanhamento, a fim de minimizar prejuízos a massa muscular e riscos de deficiências de micronutrientes.

Por que e quando é necessário tomar polivitamínicos pós-operatório?

O uso de suplemento polivitamínicos e minerais deve ser imediatamente após a alta hospitalar. A má absorção de calorias é desprezível, no entanto, vitaminas e minerais têm a absorção diminuída e vão necessitar reposição e monitoramento por toda a vida.

Qual redução de peso esperada?

O resultado quanto à perda de peso a médio e longo prazos são bons, à custa de baixo índice de complicações cirúrgicas e nutricionais. A perda de peso esperada é aproximadamente entre 35 a 40% do peso inicial, resultado este que normalmente é atingido entre 18 e 24 meses após a cirurgia.

O que é síndrome de Dumping?

A síndrome de dumping é um mal estar temporário, caracterizado por sudorese, taquicardia e fraqueza, causado normalmente pela ingestão de açúcares (doces em geral).


Qual a importância da equipe interdisciplinar (nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, enfermeiro, endocrinologista e cirurgião)?

Sendo a obesidade uma doença multifatorial, cada área de atuação possui um enfoque específico dentro do tratamento. Estas especialidades associadas possuem a característica de atuar de forma global nos diversos fatores (psicossociais, comportamentais e biológicos) que desencadeiam e/ou promovem a manutenção da doença. É importante ressaltar que o conhecimento de cada especialidade é de grande valia quando compartilhado dentro da equipe na busca de uma estratégia de intervenção comum, que associada a adesão do paciente e suas famílias, podem garantir o sucesso do pós-operatório a longo prazo, com uma melhor expectativa e qualidade de vida.

Cirurgia Marcada !!!!

Bom gente, minha cirurgia está marcada, estou muito feliz, agora só falta a autorização do plano de saúde, confesso que estou um pouco preocupada com medo de eles não autorizarem, mas está tudo nas mãos de Deus.

Minha cirurgia será feita por um  dos maiores cirurgiões bariátricos do Brasil o Dr. Alexander Charles Morrel, a técnica utilizada será Fobi e Capella.
A cirurgia de Fobi-Capella, é um processo cirúrgico que reduz drasticamente o tamanho e volume do estômago.
Com a cirurgia restritiva, o volume diário ingerido passa a ser em torno de 20% do volume pré-operatório, levando a uma grande diminuição do aporte calórico diário e a conseqüente perda de peso diminuindo consequentemente a ingestão de alimentos.
A técnica evoluiu bastante e hoje os cirurgiões já não utilizam mais o anel de silicone no novo estômago que antigamente era utilizado e que provocava vômitos frequentes, dificuldade de adaptação a cirurgia e reoperações para sua retirada.
Com o uso de um grampeador cirúrgico o estômago é dividido em dois segmentos: Uma de porção menor que servirá de "novo estômago" e outra maior que será excluída da passagem dos alimentos. Além da criação deste novo e pequeno reservatório gástrico, realiza-se um desvio da parte intestinal para que nem todo o alimento ingerido seja absorvido.
Esta técnica de derivação gástrica (Bypass Gástrico) é a mais realizada atualmente em todo o mundo. No Brasil difundiu-se a técnica de Capella, um cirurgião colombiano radicado nos EUA que acrescentou a colocação de um anel contensor no reservatório gástrico.Após termos realizado Cursos e Treinamentos no Exterior e tendo submetido vários pacientes a este procedimento por Videolaparoscopia, podemos dizer que se trata de uma técnica bastante segura e com ótimos resultados, inclusive sendo a base atual da cirurgia de diabetes.
Conhecida como cirurgia a laser ou cirurgia dos furinhos, a cirurgia por videolaparoscopia é realizada com uma câmera de televisão e instrumentos que são colocados no abdome através de pequenos cortes (furinhos) de 1,0 cm cada. Por ser menos invasivo causa menos dor nos pós operatório e uma rápida recuperação e retorno ao trabalho sem contar ainda a vantagem estética  pois substitui a necessidade de uma longa incisão ou corte para abrir a cavidade abdominal (como é feita na cirurgia convencional ou aberta).

quinta-feira, 4 de julho de 2013

Aiii Tá chegando a hora....

Aiiii, ta chegando a hora de levar os exames para o doutor... to que não me aguento de ansiedade gente!!! mais tarde entro pra postar o que o médico me falou.
Eu estou muito feliz com essa decisão que tomei, sei que não será nada fácil, mas é necessária....
Até mais...

Bjjjs

Dany

Ansiosissima

Bom gente, estou ansiosa para amanhã, pois será o dia em que levarei todos os exames ao cirurgião e as cartas dos profissionais que me avaliaram... e assim marcar o dia da minha cirurgia....
Nossa estou que não me aguento, estou aqui com pensamento positivo para que dê tudo certo com o convênio, pedindo a Deus que me abençoe nesse passo que resolvi dar na minha vida.
Tenho certeza que dará tudo certo, pois tenho muita gente torcendo por mim...
Em breve volto para dizer todos os detalhes da consulta que terei amanhã com o Dr. Alexander .

Beijos

Dany